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改良的医学研究理事会规模用于评估呼吸困难患有肥胖症的呼吸困难:试点研究

摘要

背景

呼吸困难在肥胖者中很常见。然而,其评估在临床实践中是复杂的。修改后的医学研究委员会规模(MMRC级)主要用于评估慢性呼吸系统疾病的呼吸困难,但尚未以肥胖症验证。本研究的目的是评估MMRC规模在肥急症患者中的胃肠杆菌中的使用,并分析其与6分钟步行(6MWT),肺功能和生物参数的关系。

方法

四十五个肥胖的受试者(17 m / 28 f,bmi:43±9 kg / m2)被列入了这项试点研究。日常生活中的呼吸困难是通过MMRC规模评估的,并且在6MWT之后通过Borg Scale评估了嗜好呼吸困难。肺功能试验包括肺活量测定,体积描记,一氧化碳和动脉血液的漫射能力。分析了空腹血糖,总胆固醇,甘油三酯,N-末端促血液尿肽,C反应蛋白和血红蛋白水平。

结果

84%的患者mMRC≥1,40%的患者mMRC≥2。与无呼吸困难(mMRC = 0)的受试者相比,mMRC≥1与较高的BMI(44±9 vs 36±5 kg/m)相关2, p = 0.01),呼气储备容量(ERV)较低(50±31)vs91±32%,p = 0.004),强制呼气量一秒(FEV1)(86±17vs101±16%,p = 0.04)和6MWT覆盖距离(401±107)vs524±72 m, p = 0.007)。mMRC≥2与6MWT后的Borg评分较高相关(4.7±2.5)vs6.5±1.5,p < 0.05)。

结论

这项研究证实,呼吸困难在肥胖受试者中非常常见。采用mMRC评分法评估“呼吸困难”组与“非呼吸困难”组的BMI、ERV、FEV差异16MWT所覆盖的距离提示mMRC量表可能是评估肥胖受试者日常生活中呼吸困难的一个有用且易于使用的工具。

同行评审报告

背景

肥胖,定义为身体质量指数(BMI)大于或等于30公斤/米2是一个重大的公共卫生问题。根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据,自1980年以来,全球肥胖人数增加了一倍多,2008年约有15亿成年人超重(25≤BMI < 30 kg/m)2).其中,超过2亿男性和近3亿女性肥胖[1].

呼吸困难在肥胖者中很常见。在一项大型流行病学研究中,80%的肥胖患者在爬两层楼梯后出现呼吸困难[2].在一系列患有病态肥胖症的患者中,夹头等。发现BMI> 49千克/米的患者2与BMI≤49 kg/m的肥胖患者相比,BDI(基线呼吸困难指数)评估的呼吸困难更严重2[3.].与肥胖相关的最常见的肺功能异常[4.5.是呼气储备容量(ERV)的减少[6.-8.],功能残留能力(FRC)[6.-8.],增加氧气消耗[9.].虽然肥胖患者呼吸困难的机制尚不清楚,但与肺功能呈正相关[3.10.-16.].值得注意的是,2型糖尿病[17.,胰岛素抵抗[18.]代谢综合征[19.已被证明与肥胖患者肺功能下降有关。必须指出,呼吸困难是一种复杂的主观感觉,在临床实践中难以评估。然而,目前还没有具体的量表来评估肥胖患者日常生活中的呼吸困难。改良医学研究理事会(mMRC)量表是评估慢性呼吸系统疾病患者日常生活中呼吸困难最常用的有效量表[20.-22.],但从未在没有并发肺部疾病的肥胖情况下进行评估。

这项初步研究的目的是评估mMRC量表在肥胖受试者呼吸困难评估中的应用,并分析其与6分钟步行距离(6MWD)、肺功能和生物学参数的关系。

方法

病人

来自法国兰斯大学医院营养科的成年肥胖患者在没有特定原因的情况下,连续被转介进行系统呼吸评估,并考虑纳入本研究。纳入标准为BMI≥30 kg/m2和一个年龄> 18岁。排除标准是已知的共存肺或神经肌肉疾病或无法进行6MWT或肺功能测试。该研究得到了大学举行大学举行的大学医院的机构审查委员会(IRB),并放弃了患者的同意。

方法

临床特点及mMRC评分

系统地记录了人口统计数据(年龄,性别),BMI,合并症,治疗和吸烟状态。日常生活中的呼吸困难是由MMRC规模评估的,其中包括五个陈述,这些陈述几乎可以从NONE(0级)到几乎完全无能力(4级)(表格1).

表格1修改后的医学研究委员会(MMRC)规模

6分钟步行试验

6MWT采用美国胸协(ATS-2002)指定的方法进行[23.].患者被告知,目标是在6分钟内尽可能走远。6MWT是在一个平坦的,长,有盖的走廊,有30米长,每米标记。在6MWT开始和结束时收集心率、氧饱和度和主观评估呼吸困难程度的改良Borg量表(0 - 10级)。当测试结束时,计算所走的距离。

肺功能测试

肺功能测试(pft)包括一秒用力呼气量(FEV)1)、肺活量(VC)、强迫肺活量(FCV)、FEV1/VC、功能剩余容量(FRC)、呼气储备容量(ERV)、残余体积(RV)、总肺容量(TLC)和肺一氧化碳扩散能力(DLCO) (BodyBox 5500 Medisoft Sorinnes,比利时)。结果以预测值的百分比表示[24.].在坐姿的早晨测量动脉血液。

生物参数

空腹12小时后测定血糖、糖化血红蛋白(HbAIc)、总胆固醇、甘油三酯、n端脑钠肽前肽(NT-pro BNP)、c反应蛋白(CRP)和血红蛋白水平。

统计分析

定量变量用均值±标准差(SD)表示,定性变量用数量和百分比表示。根据患者的呼吸困难分为两组:mMRC = 0(日常生活中无呼吸困难)和mMRC≥1(日常生活中呼吸困难,即在平地上行走或在小山上行走时至少出现呼吸困难)。

与mMRC量表相关的因素采用Wilcoxon、卡方或Fisher精确检验进行研究。采用Wilcoxon检验或Pearson相关系数对博格量表相关因素进行研究。p值< 0.05被认为有统计学意义。所有分析均采用SAS 9.0版本(SAS Inc, Cary, NC, USA)进行。

结果和讨论

人口特征

五十四个连续的BMI≥30千克/米2被考虑纳入。在这些患者中,有9名患者被排除在外,因为他们无法执行与骨关节疾病相关的6MWT (n = 2)或因为确诊的呼吸系统疾病(n = 7;哮喘5例,过敏性肺炎1例,右侧胸腔积液1例)。

在最终分析中考虑了45例患者的结果。患者的人口学特征见表2.平均bmi为43±9 kg / m2, 55%的患者表现为极端肥胖(BMI≥40 kg/m)2,3级)。关于吸烟状态,56%的患者从不吸烟,11%的吸烟者。主要的合并症是高血压(53%),血脂血症(40%)和糖尿病(36%)。16名患者中存在严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(43%)。

表245例成人肥胖患者的临床特点

用mMRC量表和6MWT评估呼吸困难

呼吸困难评估结果见表3..呼吸困难症状评估肥胖受试者的湄公河委员会规模非常频繁的患者有84% (n = 38)湄公河委员会规模≥1和40% (n = 18)患者的湄公河委员会规模≥2(湄公河= 2 29%,9%湄公河湄公河= 4 = 3和2%)。

表3呼吸困难评估45名成人肥胖患者

6MWT的平均覆盖距离为420±112 m。在6MWT期间,16%的患者血氧饱和度降低了4%,一名患者在6MWT结束时血氧饱和度< 90%(见表)4.).休息时呼吸困难感觉非常轻微(Borg = 1±1.5),但运动后呼吸困难感觉严重(Borg = 5.4±2.4)。53%的患者在6MWT后表现出Borg评分≥5,被认为是严重的劳力性呼吸困难。6MWT期间无并发症发生。mMRC评分≥2的受试者在6MWT后的Borg评分高于mMRC评分< 2的受试者(6.5±1.5)vs4.7±2.5,p < 0.05)。

表445例成人肥胖患者的功能特点

肺功能测试

肺活量测量结果,体积描记法和动脉血液的结果如表所示4..总的来说,除了较低的ERV预测值外,PFT结果仍然存在于大多数患者的正常范围内(ERV = 56±34%)。通过FEV定义了妨碍的通风障碍1/ VC < 0.7, 5例(11%),5例(13%)表现出一个湄公河≥1,限制性通气障碍定义为TLC < 80%, 5例(13%),5例(16%)表现出一个湄公河≥1,和减少肺泡扩散由DLCO < 70%, 10位病人(26%),9例(28%)表现出一个湄公河≥1。静息时动脉血气正常,无< 70mmhg的低氧血症,无明显的高碳酸血症> 45mmhg。

生物参数

15% (n = 7)的患者出现贫血。所有患者的血红蛋白水平≥11 g/dL。NT pro-BNP平均值为117±285 pg/mL。4例患者(10%)bnp前>为300 pg/mL。45%的患者空腹血糖为> 7 mmol/L, 51%为Hba1c > 6%, 29%为甘油三酯水平≥1.7 mmol/L, 35%为总胆固醇水平> 5.2 mmol/L, 31%为CRP水平> 10 mg/L。

MMRC规模与临床特征,PFTS和生物参数之间的关系

MMRC级和人口统计学,肺功能和生物参数之间的比较显示在表中5..mMRC≥1组的受试者BMI较高(p = 0.01)1a),较低的ERV(P <0.005)(图1b),fev1(P <0.05),6mWT的距离距离(P <0.01)(图1c)和Hb水平(p <0.05)比MMRC = 0组的受试者。值得注意的是,MMRC规模和年龄,性别,吸烟病史,动脉血液,代谢参数和呼吸暂停/缺血性指数之间没有关联。

表5MMRC = 0患者和MMRC≥1患者患者的比较患者临床特征,肺功能和生物学参数
图1
图1

体重指数(BMI)(A),呼气储备体积(ERV)(B)和6分钟步行距离(C)的差异(修改的医学研究委员会得分= 0)和呼吸困难(MMRC得分≥1)科目。* P <0.05,** P <0.01。使用威尔科克隆试验。

并分析6MWT后Borg量表与人口学、肺功能及生物学指标的关系。6MWT后Borg评分与较高的BMI(相关系数= +0.44,p < 0.005)和较低的FEV相关1(相关系数= -0.33,p < 0.05)。6MWT后Borg评分与ERV及血红蛋白水平无相关性。6MWT后的Borg评分与较高的空腹血糖相关(相关系数= +0.46,p < 0.005),而该参数与mMRC评分无关(数据未显示)。从休息到6MWT结束,我们发现两组间Borg呼吸困难评分无统计学差异(p = 0.39)。

在本研究中,我们使用mMRC量表对45名连续肥胖受试者进行了日常生活中呼吸困难的具体评估。我们的研究证实了肥胖受试者日常生活中呼吸困难的高患病率[284%的患者mMRC评分≥1,40%的患者mMRC评分≥2。有趣的是,日常生活中出现呼吸困难(mMRC≥1)与较高的BMI和较低的ERV、FEV相关1, 6MWT覆盖距离和血红蛋白水平。此外,肥胖受试者mMRC评分≥2与6MWT后Borg评分较高相关(数据未显示)。

呼吸困难的评估在临床实践中是困难的。关于mMRC量表,使用了该量表的两个版本,其中一个有5个等级[20.],另一项为6级[25.导致了一些混乱。其他量表也被用于评估呼吸困难[26.].[3., Ofir等[11.]和el-gamal [27.另外一些证据支持使用BDI,氧价隔膜(OCD)和慢性呼吸道疾病问卷(CRQ)来评估肥胖症的呼吸困难。El-Gamal等[27.[令人肥胖症在肉食诱导的体重减轻之前和之后,证明了CrQ的响应性。基线呼吸困难指数(BDI)使用五个等级(0至4),进行3个类别,功能损伤,任务大小和努力的总分,总分于0到12 [28.].加州大学圣地亚哥呼吸急促问卷包括24项在上周评估呼吸困难[29.].需要指出的是,这些评分比mMRC评分费时多,难以应用于临床。

据我们所知,MMRC规模尚未在没有共存肺病的肥胖受试者中进行呼吸困难评估。MMRC规模是与日常生活活动相关的单向规模,这些规模与日常生活活动广泛使用,与慢性呼吸系统疾病的生活质量良好相关[20.诸如慢性阻塞性肺病(COPD)[21.或特发性肺纤维化[22.].基于五个陈述,MMRC刻度易于使用,而不是耗时,而不是在日常生活中描述几乎整个呼吸困难范围的呼吸困难范围。我们的研究提供了使用MMRC规模在日常生活中的呼吸困难评估中使用MMRC规模的证据。首先,正如预期的那样,我们的结果表明了MMRC秤和BMI之间的关联在“呼吸困难”和“非困扰”组之间的比较中。其次,在我们之间的组合比较中,MMRC规模与肺功能参数相关(较低的ERV,FEV16MWT步行距离),可能与肥胖患者呼吸困难有关。ERV下降是肥胖中最常见的呼吸功能异常[6.-8.].这种减少与BMI呈指数相关,主要是由于腹部内容对隔膜位置的影响[30.].虽然FEV1对于严重肥胖的患者可能会略微减少,这是FEV1/ VC如我们研究中所见[31.].众所周知,使用6MWT测定步行距离和Borg量表是评估慢性呼吸系统疾病运动能力局限性的一种简单方法[23.].两项研究表明该测试具有良好的重现性[32.33.,但未探讨6MWD与日常生活中呼吸困难的关系。我们的研究证实了6MWD在肥胖临床实践中的可行性,并证明了6MWT的覆盖距离与mMRC量表评估的日常生活中是否存在呼吸困难之间的关联。必须指出的是,6MWT并不是一种标准化的运动刺激。使用回旋力计或穿梭行走测试的运动测试可能是确定mMRC量表和标准化运动刺激之间的关系的兴趣。在我们的组间比较中,BMI和FEV1与mMRC量表相关,与6MWT后的Borg量表相关。令人惊讶的是,ERV与mMRC标度有关,而与博格标度无关。6MWT后空腹血糖与Borg评分相关,与mMRC评分无关。这些差异是由于这些参数在日常生活和运动中对呼吸困难的不同参与,还是仅仅与低样本量有关,仍有待评估。

作为2型糖尿病,胰岛素抵抗,代谢综合征[17.-19.,贫血和心功能不全已被证明与肺功能和/或呼吸困难有关,我们也调查了日常生活中的呼吸困难与生物学参数之间的关系。mMRC评分≥1与较低的血红蛋白水平有关。然而,所有患者的血红蛋白水平为> 11 g/dL,日常生活中的呼吸困难和轻度低血红蛋白水平之间的关系的临床意义必须谨慎解释,仍有待评估。值得注意的是,我们没有发现mMRC评分与甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、HbA1C、CRP或NT pro-BNP之间有任何关联。

本研究的强度包括评估mMRC量表与多维参数之间的关系,包括6MWT后Borg评分评估的劳力性呼吸困难,pft和生物学参数。本初步研究的局限性如下。首先,纳入的患者数量相对较少。这项研究是单中心的,不包括超重和正常体重的对照组。由于患者数量有限,我们的研究不允许对呼吸困难感知的性别差异进行分析。其次,我们没有调查mMRC量表和其他呼吸困难量表(如BDI)之间的关系,BDI已经在肥胖受试者中进行了评估,并显示了与肺功能的一些相关性[3.].第三,评估mMRC量表与可能涉及呼吸困难的心血管、神经肌肉和心理-情绪参数之间的关系是有趣的。评估与健康相关的生活质量和呼吸困难之间的关系也是有用的。最后,脂肪分布(如腰围或腰/臀比)在我们的研究中没有被特别评估,但可能被评估为导致呼吸困难的因素。尽管有这些局限性,这项初步研究表明mMRC量表可能在评估肥胖患者的呼吸困难方面有价值,并可能在进一步更大的多中心研究中作为呼吸困难量表使用。它对干预带来的变化是否敏感还有待观察。

结论

该试点研究调查了MMRC规模在肥胖症中的潜在使用。在BMI,ERV,FEV方面,MMRC规模定义的“呼吸困难”和“呼吸困难”和“非呼吸困难”组之间观察到的差异16MWT所覆盖的距离提示mMRC量表可能是评估肥胖受试者日常生活中呼吸困难的一个有用且易于使用的工具。

缩写

BMI:

身体质量指数

MMRC Scale:

修正的医学研究理事会规模

6 mwt:

6分钟步行试验

击球时:

肺功能测试

FEV1

一秒钟的呼气量

风险投资:

肺活量

FVC:

用力肺活量

FRC:

功能剩余容量

ERV:

呼气储备数量

RV:

剩余体积

薄层色谱:

肺总产能

DLCO:

一氧化碳肺的扩散能力

HBA1C:

糖化血红蛋白

NT Pro-BNP:

n端脑利钠肽前

CRP:

血清C反应蛋白。

参考文献

  1. 1。

    谁:肥胖和超重。http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ch/

  2. 2。

    Sjöström L, Larsson B, Backman L, Bengtsson C, Bouchard C, Dahlgren S, Hallgren P, Jonsson E, Karlsson J, Lapidus L:瑞典肥胖受试者(SOS)。进行一项干预研究并对肥胖状况进行选择性描述。[J] .中华医学杂志,1992,16:465-479。

    PUBMED.谷歌学者

  3. 3.

    关键词:病态肥胖,呼吸困难,生理因素,呼吸困难Int J Obes (Lond)。2007年,31日:700 - 706。

    中科院谷歌学者

  4. 4.

    Salome Cm,King Gg,Berend N:肥胖症的生理学和对肺功能的影响。J Appl Physiol。2010,108:206-211。10.1152 / japplphysiol.00694.2009。

    文章PUBMED.谷歌学者

  5. 5。

    吉布森:肥胖,呼吸功能和呼吸困难。胸腔。2000,55(增刊1):S41-S44。

    文章PUBMED.公共医学中心谷歌学者

  6. 6.

    肥胖对呼吸功能的影响。美国Rev Respir Dis. 1983, 128: 501-506。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  7. 7.

    体重指数对肺体积的影响。中国海洋大学学报(自然科学版),2006,30:827-833。10.1378 / chest.130.3.827。

    文章PUBMED.谷歌学者

  8. 8.

    刘振堂,刘玉涛,莫赫senifar Z:病态肥胖的肺生理变化。中华医学杂志,1999,19(4):497 - 503。10.1097 / 00000441-199911000-00002。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  9. 9.

    Babb TG, Ranasinghe KG, Comeau LA, Semon TL, Schwartz B:肥胖女性运动时的呼吸困难:与呼吸氧消耗增加相关。急性呼吸危重症护理杂志。2008,178:116-123。10.1164 / rccm.200706 - 875摄氏度。

    文章PUBMED.谷歌学者

  10. 10。

    肥胖健康男性的呼吸困难。胸腔。1998,114:1373-1377。10.1378 / chest.114.5.1373。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  11. 11。

    肥胖女性对周期运动的呼吸和知觉反应。中国生物医学工程学报。2007,22(3):417 - 426。10.1152 / japplphysiol.00898.2006。

    文章PUBMED.谷歌学者

  12. 12.

    Romagnoli I, Laveneziana P, Clini EM, Palange P, Valli G, de Blasio F, Gigliotti F, Scano G:恶性通货膨胀与通货紧缩对严重至极端肥胖患者呼吸困难的作用。学报杂志(Oxf)。2008年,193:393 - 402。10.1111 / j.1748-1716.2008.01852.x。

    中科院文章谷歌学者

  13. 13。

    Jensen D, Webb KA, Wolfe LA, O 'Donnell DE:人类怀孕和提前妊娠对运动期间呼吸不适的影响。中国生物医学工程学报。2007,31(6):591 - 598。10.1016 / j.resp.2006.08.004。

    文章PUBMED.谷歌学者

  14. 14。

    Scano G,Stendardi L,Bruni Gi:eucapnic肥胖症中的呼吸肌:它们在呼吸困难中的作用。respir med。2009,103:1276-1285。10.1016 / J.rmed.2009.03.023。

    文章PUBMED.谷歌学者

  15. 15。

    肥胖和慢性阻塞性肺疾病对呼吸困难和运动耐受的联合影响。重症呼吸危重症护理杂志,2009,18:964-971。

    文章PUBMED.谷歌学者

  16. 16.

    Sava F,Laviolette L,Bernard S,Breton M-J,Bourbeau J,Maltais F:肥胖的影响在步行和循环性能和对COPD中肺康复的反应。BMC PURM MED。2010,10:55-10.1186 / 1471-2466-10-55。

    文章PUBMED.公共医学中心谷歌学者

  17. 17.

    Lecube A, Sampol G, Muñoz X, Hernández C, Mesa J, Simó R: 2型糖尿病损害病态肥胖女性的肺功能:一项病例对照研究。糖尿病杂志。2010,53:1210-1216。10.1007 / s00125 - 010 - 1700 - 5。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  18. 18.

    Lecube A, Sampol G, Muñoz X, Lloberes P, Hernández C, Simó R:一项病例对照研究:胰岛素抵抗与病态肥胖女性的肺功能受损有关。糖尿病杂志,2010,26:639-645。10.1002 / dmrr.1131。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  19. 19.

    Leone N,Courbas D,Thomas F,Bean K,Jégob,leynaert b,Guize L,Zureik M:肺功能障碍和代谢综合征:腹部肥胖的关键作用。am j respir crit care med。2009,179:509-516。10.1164 / rccm200807-1195oc。

    文章PUBMED.谷歌学者

  20. 20.

    Mahler Da,Wells CK:评价呼吸困难评定临床方法。胸部。1988,93:580-586。10.1378 / chess.93.3.580。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  21. 21.

    徐志强,王志强,王志强,等:慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难的临床分析。中华医学会危重症分会。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  22. 22。

    Nishiyama O, Taniguchi H, Kondoh Y, Kimura T, Kato K, Kataoka K, Ogawa T, Watanabe F, Arizono S:呼吸困难作为特发性肺纤维化预后指标的简单评估。中国海洋大学学报(自然科学版),2010,36:1067-1072。10.1183/09031936.00152609。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  23. 23。

    ATS声明:六分钟步行考试指南。am j respir crit care med。2002,166:111-117。

  24. 24。

    肺功能标准化检查。欧洲呼吸学会的官方声明。中国石油大学学报(自然科学版),1993,16:1-100。

  25. 25。

    Eltayara L,Becklake Mr,Volta Ca,Milic-Emili J:慢性阻塞性肺病患者慢性呼吸困难与呼气流动限制的关系。am j respir crit care med。1996,154:1726-1734。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  26. 26。

    Gerlach Y,Williams Mt,Cy,Coate Am:称重证据 - 对肥胖症呼吸呼吸呼吸呼吸感的措施进行系统审查。j obes。2012年

    谷歌学者

  27. 27。

    El-Gamal H, Khayat A, Shikora S, Unterborn JN:减肥前后肥胖患者呼吸困难与呼吸驱动和肺功能测试的关系。胸部。2005,128:3870-3874。10.1378 / chest.128.6.3870。

    文章PUBMED.谷歌学者

  28. 28.

    Mahler DA, Weinberg DH, Wells CK, Feinstein AR:呼吸困难的测量。两项新的临床指标的内容、观察者间的一致性和生理相关性。胸部。1984,85:751-758。10.1378 / chest.85.6.751。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  29. 29.

    Eakin EG, Resnikoff PM, Prewitt LM, Ries AL, Kaplan RM:一种新的呼吸困难测量方法的验证:UCSD呼吸短促问卷。加州大学圣地亚哥分校。《中国科学院院刊》1998,113:619-624。10.1378 / chest.113.3.619。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  30. 30.

    Parameswaran K, Todd DC, Soth M:肥胖中呼吸生理的改变。王志强,王志强。

    文章PUBMED.公共医学中心谷歌学者

  31. 31.

    肥胖是呼吸困难的危险因素,但不是气流阻塞的危险因素。首席实习医生,2002,162:1477-1481。10.1001 / archinte.162.13.1477。

    文章PUBMED.谷歌学者

  32. 32.

    Beriault K,Carpentier AC,Gagnon C,MénardJ,百拉古顿J-P,廊际j-L,Langlois M-F:在肥胖成年人的6分钟步行考试的再现性。INT J Sports Med。2009,30:725-727。10.1055 / s-0029-1231043。

    中科院文章PUBMED.谷歌学者

  33. 33.

    肥胖门诊病人的六分钟步行试验:可重复性和已知组效度。国家自然科学基金项目:国家自然科学基金项目。10.1002 / pri.398。

    文章PUBMED.谷歌学者

出版前历史

  1. 本文出版前的历史可在此浏览:http://www.bob美式足球比分biomedcentral.com/1471-2466/12/61/prepub

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致谢

我们感谢兰斯大学医院营养和肺内科的人员对患者的选择和临床/功能评估。

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作者

相应的作者

对应到Claire Launois.

额外的信息

利益争夺

目前的手稿的作者都没有商业或其他可能造成利益冲突的协会。

作者的贡献

CL、CB、EB、JN、JMP、SD、FL和GD构思本研究。CL获得数据。CB进行了统计分析。CL和GD起草了手稿。所有作者在提交前阅读并批准了稿件。

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劳努瓦,巴贝,贝坦,E。等等。改良的医学研究理事会规模为评估肥胖症患者患有肥胖症的呼吸困难:试验研究。BMC Pulm地中海12,61(2012)。https://doi.org/10.1186/1471-2466-12-61

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关键词

  • 呼吸困难
  • 肥胖
  • 修正的医学研究理事会规模
  • 6分钟步行试验
  • 肺功能